Karakteristika kryesore e venave me variçe të këmbëve është shtrirja e saj. Venat sipërfaqësore dhe të thella në një distancë të gjatë pësojnë ndryshime. Meqenëse këmbët mbajnë një ngarkesë mjaft të madhe dhe të zgjatur, valvulat në sistemin e qarkullimit të gjakut mund të fillojnë të dobësohen gjatë fëmijërisë. Prandaj, zbulimi i venave me variçe në këmbë ndodh shpesh tek të rinjtë dhe vajzat.
Për të trajtuar në mënyrë efektive venat me variçe në këmbë, mjeku do të duhet të zbulojë shkaqet e shfaqjes së tyre. Meqenëse edhe kur përdoren metoda radikale, 80% e pacientëve përjetojnë rikthim të venave me variçe, vëmendje e veçantë duhet kushtuar uljes së ndikimit të faktorëve që provokojnë variçet në procese. Këto përfshijnë:
- predispozita trashëgimore është një faktor praktikisht i pakontrollueshëm, i cili, megjithatë, mund të kufizohet me masa standarde parandaluese;
- ndikimet fizike - rritja e stresit në këmbë (qëndrimi i gjatë në këmbë dhe ulur, zakoni i kryqëzimit të këmbëve, pesha e tepërt, ngritja e peshave);
- efektet fiziologjike - ndryshimet hormonale dhe përdorimi i barnave hormonale (më së shpeshti kontraceptivë), çrregullime metabolike, mungesa e aktivitetit fizik;
- shkaqet patologjike - sëmundjet kronike të mëlçisë, veshkave, lëndimet dhe shtrëngimi sistematik i indeve të buta të ekstremiteteve të poshtme, tumoret që shtypin venat në zgavrën e barkut.
ato nuk mund të mbyllen plotësisht, kështu që një pjesë e gjakut mbetet në enët e këmbëve. Presioni në vena rritet, muret shtrihen edhe më shumë, formohen zgjatime, në të cilat me kalimin e kohës formohen mpiksje gjaku. Tromboza është e rrezikshme, por larg nga e vetmja gjë me të cilën venat me variçe në këmbë kërcënojnë pacientin. Mpiksja mund të shkëputet dhe të udhëtojë në zemër ose në një organ tjetër, duke shkaktuar një atak në zemër, ose të bllokojë enët e gjakut të një gjymtyre, duke shkaktuar gangrenë.
Në varësi të vendndodhjes së venave të tilla "të shtrira", mjekët dallojnë disa lloje të venave me variçe në këmbë:
- Sipërfaqësore. Shprehet me shfaqjen e një rrjeti varikoze të kaltërosh ose të kuqe në këmbë, i cili fillimisht i ngjan një rrjetë kobure, dhe më pas një pleksus me vija dredha-dredha mjaft të trasha.
- E thellë. Shprehet me demtime te pleksuseve koroide qe nuk duken gjate ekzaminimit te jashtem. Dhimbjet në venat e ekstremiteteve të poshtme me variçe të këtij lloji janë më intensive dhe rreziku i komplikimeve është më i lartë.
- Të kombinuara, kur të dyja venat e thella dhe sipërfaqësore pësojnë ndryshime.
Përcaktimi i shkaqeve të venave me variçe në këmbë dhe eliminimi i tyre janë të lidhura ngushtë. Para së gjithash, është e rëndësishme të përjashtohen faktorët që kanë ndikimin më të madh negativ në gjendjen e venave.
Gjatë diagnostikimit të ndryshimeve venoze, është e rëndësishme që ato të diferencohen nga sëmundjet e tjera. Për shembull, venat me variçe nën gju duken njësoj si një kist Becker dhe shoqërohen me simptoma të ngjashme.
Fazat
Shfaqja e shenjave të para të venave me variçe në këmbë ndodh në fazat progresive, kur valvulat venoze kryejnë funksionet e tyre me më pak se 50%. Në fazën e parë ose zero të venave me variçe, e cila njihet si "faza e kompensimit", nuk ka ndjesi të pakëndshme apo ndryshime të dukshme. Zbulimi i fazës fillestare të venave me variçe në këmbë ndodh gjatë një ekzaminimi të kujdesshëm të gjymtyrëve nga një flebolog.
Në fazën e dytë të venave me variçe, e cila njihet si “nënkompensim”, ndryshimet janë mjaft të shprehura:
- skicat e venave të mëdha janë të dukshme nën lëkurë, por ato mund të mos dalin mbi sipërfaqen e lëkurës;
- në sipërfaqen e lëkurës në kofshë dhe nën gjunjë, është qartë e dukshme një model i një rrjeti të hollë varikoze të kapilarëve blu ose të kuq;
- në mbrëmje këmbët ënjten;
- Gjatë natës, muskujt e viçit ngërçen.
Kjo fazë e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme karakterizohet nga simptoma në rritje, të cilat dobësohen pas pushimit.
Në fazën përfundimtare të venave me variçe, ndodh dekompensimi: trupi nuk mund të plotësojë nevojat e indeve për oksigjen dhe valvulat në vena humbasin 90% të funksioneve të tyre. Gjendja e gjymtyrëve përkeqësohet për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut. Kjo fazë e venave me variçe karakterizohet nga një rënie në aftësinë e indeve për t'u rigjeneruar. Bollëku i komplikimeve përkeqëson gjendjen e përgjithshme të pacientit. Simptomat në fazën përfundimtare të venave me variçe vazhdojnë vazhdimisht.
Nëse flasim në parim për venat me variçe, ky term mjekësor i referohet një sëmundjeje të venave, në të cilën funksionet e transportimit të gjakut nga këto enë janë ndërprerë për shkak të deformimit të tyre me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Me fjalë të tjera, venat shtrihen, zgjerohen, muret e tyre bëhen më të holla, funksionimi i valvulave të vendosura brenda është i prishur etj. E gjithë kjo çon në faktin se gjaku lëviz më keq lart, duke shkuar drejt zemrës dhe ngec në enët e gjakut.
Shumica e njerëzve i imagjinojnë venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme si zgjatje të enëve individuale dhe rrjeteve vaskulare afër sipërfaqes së lëkurës. Në të njëjtën kohë, venat e fryra dhe të deformuara janë qartë të dukshme me sy të lirë dhe kjo ide është e saktë, nëse flasim thjesht për manifestime estetike.
Për sa i përket variçeve të thella, ose më saktë, variçeve të thella, bëhet fjalë për çrregullime të ngjashme, por tani ato prekin enët venoze të vendosura thellë në indin muskulor. Kjo do të thotë se edhe në fazën më të rëndë të procesit patologjik, këto vena nuk do të shfaqen në sipërfaqe.
Një proces i tillë patologjik është i rrezikshëm jo vetëm për shkak të fshehtësisë së tij. Venat e thella, duke përfshirë tibinë e vogël dhe të madhe, gastrocnemius, soleus dhe të tjerët, janë shumë më të mëdha. Prandaj, ato lejojnë që të kalojë më shumë gjak, marrin një pjesë më të rëndësishme në qarkullimin sistemik dhe dëmtimi i tyre ka një ndikim më të madh në shëndetin e një personi.
Kjo do të thotë se me venat me variçe të venave të thella, ngecja e gjakut është shumë më serioze. Në këtë rast njeriu mund të përjetojë dhimbje të forta, rritje të lodhjes në këmbë etj. Por pasojat akoma më të rrezikshme janë se me presionin e tepërt të shtuar në vena, muret e tyre të holluara mund të mos e përballojnë atë, gjë që kërcënon këputjen e kësaj të fundit dhe gjakderdhje të brendshme.
Venat e thella me variçe në këmbë
Para së gjithash, simptomat e dukshme të venave me variçe në këmbë janë shfaqja e një rrjeti venash të holla në sipërfaqen e lëkurës së këmbëve. Manifestime të tilla ndodhin kryesisht në zonën e kofshës. Variçe të tilla janë më të lehta për t'u parë tek njerëzit që vuajnë nga celuliti. Ndonjëherë është celuliti ai që bëhet një lloj paralajmëruesi i venave me variçe. Shpesh, depozitat e yndyrës për shkak të celulitit shtypin enët venoze dhe si rezultat, rrjedha e gjakut ndërlikohet dhe shfaqen venat me variçe.
Rrjetet kapilare në këmbë që shfaqen në fillimin e venave me variçe quhen telangjiektazi. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se manifestime të tilla të jashtme mund të jenë si shenja të venave me variçe, ashtu edhe një manifestim i një procesi inflamator të përkohshëm.
Në disa raste, ënjtja në këmbë tregon fillimin e venave me variçe. Megjithatë, një shenjë e tillë mund të jetë simptomë e sëmundjeve të tjera (dështimi i zemrës, urolithiasis i veshkave). Prandaj, në këtë rast, është e pamundur të flitet qartë për zhvillimin e venave me variçe përpara se të bëhet një diagnozë.
Një simptomë e venave me variçe është shpesh dhimbja në këmbë. Dhimbja mund të jetë akute dhe gjithashtu të ketë simptoma bezdisëse. Simptoma më e zakonshme e venave me variçe është dhimbja në viça. Kryesisht shfaqet pasdite, pas një ngarkese të caktuar në këmbë.
Kështu, një person që vëzhgon shfaqjen e një rrjeti kapilar, manifestime periodike të dhimbjes dhe ënjtjes, duhet të konsultohet me një mjek dhe t'i nënshtrohet hulumtimit të nevojshëm.
Venat varikoze shpesh i shkaktojnë pacientit disa shqetësime kozmetike. Por përveç kësaj, ai mund të përjetojë një ndjenjë të rëndimit të rëndë në këmbë, mund të shfaqen ngërçe gjatë natës dhe gradualisht shfaqen ndryshime trofike në këmbë.
Vizualisht, venat me variçe mund të shfaqen ose si "yje" veçanërisht të padukshëm të enëve të vogla, ose si nyje dhe plekse shumë të mëdha, të cilat janë veçanërisht të dukshme kur pacienti është në një pozicion vertikal.
Nëse venat palpohen, përcaktohet qëndrueshmëria e tyre elastike; ato kompresohen lehtësisht. Zona mbi venat me variçe mund të ketë një temperaturë më të lartë se zonat e tjera. Nëse një person merr një pozicion horizontal, atëherë tensioni në venat zvogëlohet dhe nyjet bëhen më pak të theksuara.
Nëse, me zhvillimin e sëmundjes, një person nuk mendon se si të trajtojë venat me variçe, sëmundja përparon dhe gradualisht simptomat e përshkruara bashkohen me një ndjenjë lodhjeje të shpejtë, rëndim të vazhdueshëm të këmbëve dhe ndjenjën e ënjtjes në indet e tyre, dhe ndonjëherë mund të shfaqen ngërçe. Nëse shfaqet ënjtje, ajo zhduket pas një pushimi të gjatë gjatë natës.
Diagnostifikimi i kësaj sëmundjeje është relativisht i lehtë. Specialisti duhet të ekzaminojë dhe intervistojë pacientin dhe të studiojë historinë mjekësore. Në procesin e studimeve shtesë, përcaktohet gjendja e valvulave të venave kryesore dhe komunikuese, si dhe vlerësohet niveli i kalueshmërisë së venave të thella. Ekzistojnë një sërë testesh të ndryshme që ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e venave dhe shkallën e zhvillimit të sëmundjes.
Nëse një pacient ka venat me variçe të pakomplikuara, atëherë në shumicën e rasteve metodat e diagnostikimit instrumental nuk përdoren.
Trajtimi konservativ i venave me variçe u përshkruhet kryesisht atyre njerëzve që kanë kundërindikacione të qarta për ndërhyrjen kirurgjikale.
Gjithashtu, një trajtim i tillë indikohet nëse pacienti ka variçe të lehta, që është thjesht një defekt kozmetik. Qëllimi i terapisë konservative është gjithashtu parandalimi i përparimit të mëtejshëm të kësaj sëmundjeje. Për këtë qëllim pacientëve rekomandohet që të fashojnë këmbët e prekura nga variçet me një fashë elastike.
Përveç kësaj, veshjet e thurura me kompresim tregohen për venat me variçe. Personat që kanë tendencë për variçe ose tashmë vuajnë nga kjo sëmundje duhet të vendosin rregullisht këmbët në një sipërfaqe të ngritur gjatë gjithë ditës, duke pushuar në këtë mënyrë për disa minuta. Ka edhe ushtrime të veçanta për pjesën e poshtme të këmbës dhe këmbës, që synojnë aktivizimin e pompës muskulare-venoze. Ky është shtrirje dhe përkulje periodike e kyçit të këmbës dhe gjurit.
Ushqyerja për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme
Historia e venave me variçe filloi në kohën e Bizantit, Egjiptit të Lashtë dhe Izraelit të Dhiatës së Vjetër, siç dëshmohet nga gërmimet arkeologjike. Në periudha të ndryshme, njerëzit u përpoqën ta trajtonin këtë sëmundje, në veçanti, Avicena dhe Hipokrati e bënë këtë. Në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të, mjekët rusë dhe gjermanë filluan të flasin për efektivitetin e lidhjes së venës së madhe safene.
Në fillim të shekullit të 20-të, u kryen operacione shumë traumatike, gjatë të cilave indet e kofshës dhe këmbës u prenë thellë, u dëmtuan venat, të cilat më pas u lidhën, mbaresat nervore, arteriet dhe kanalet limfatike. Shërimi zgjati shumë, duke lënë plagë të mëdha dhe të dukshme.
Në vitin 1908, mjekët e huaj propozuan heqjen e venës së madhe safene dhe futën një sondë metalike, e cila reduktonte dëmtimin e pacientit. Ky ishte hapi i parë drejt kirurgjisë minimale invazive.
Zbulimi erdhi kur u bë e mundur marrja e rrezeve X. Është kryer për herë të parë për venat me variçe në vitin 1924. Në të njëjtën kohë, në venë është injektuar kontrasti i bazuar në solucionin e bromurit të stronciumit. Më pas u shfaq ekografia dhe teknika u përmirësua më tej.
Në fund të viteve '90 të shekullit të 20-të, u shfaq terapia me lazer, e cila u bë një zbulim modern në trajtimin e venave me variçe.
Në vendet evropiane dhe në SHBA, 25% e popullsisë vuan nga kjo sëmundje. Në vendin tonë, variçet diagnostikohen në 30 milionë njerëz. Në të njëjtën kohë, gratë sëmuren më shpesh se burrat. Sipas statistikave globale, 70-80% e femrave dhe 50-60% e meshkujve vuajnë nga venat me variçe.
Shkaku kryesor i venave me variçe është predispozita gjenetike.
Ka një sërë faktorësh të tjerë provokues:
- mënyrë jetese e ulur;
- shtatzënia;
- obeziteti;
- çekuilibër hormonal;
- sëmundjet endokrine;
- marrja e kontraceptivëve oralë dhe barnave të tjera hormonale;
- punë në dyqane të nxehta;
- aktivitet i fortë fizik;
- punë që përfshin qëndrimin në këmbë për një kohë të gjatë ose, anasjelltas, ulur;
- sëmundjet kronike të bronkeve dhe mushkërive, të shoqëruara nga një kollë e zgjatur.
Tromboflebiti është një gjendje kërcënuese për jetën. Kur ndodh, formohen mpiksje gjaku në vena, të cilat mund të shkëputen dhe të bllokojnë enët pulmonare, duke çuar në infarkt miokardi. Nëse preket një anije e madhe, vdekja është e mundur.
Tromboza venoze është një bllokim i një ene nga një mpiksje gjaku. Shfaqet si dhimbje në gjymtyrë, e cila intensifikohet me aktivitet fizik dhe ënjtje.
Embolia pulmonare është bllokimi i lumenit të arteries pulmonare nga një tromb i shkëputur. Vdekja mund të ndodhë në 30 minutat e para. Nëse trombi është i vogël, atëherë ndodh një infarkt pulmonar dhe pacienti ka nevojë për masa ringjalljeje. Gjendja shoqërohet me pneumoni dhe dështim kronik të zemrës.
Ulcerat trofike - ngjeshja e indit nënlëkuror, errësimi dhe hollimi i lëkurës me shfaqjen e mëvonshme të ulcerave. Ulçera të tilla ekzistojnë për një kohë të gjatë, nuk i përgjigjen trajtimit dhe mbyllen shumë ngadalë.
Në klasifikimin zyrtar, është zakon të dallohen tre faza të venave me variçe:
- I – kompensim;
- II – nënkompensimi;
- III – dekompensimi.
Ndonjëherë komplikimet klasifikohen në fazën IV.
Gjymtyrët e poshtme
Lokalizimi më i zakonshëm. Zakonisht shfaqet në moshë të re, dhe tek gratë - gjatë shtatzënisë ose pas lindjes. Në fazat fillestare, simptomat janë të pakta dhe jo specifike - lodhje e këmbëve, rëndim në këmbë, djegie, fryrje, ngërçe gjatë natës. Tashmë në fillim të venave me variçe, dhimbje dhe ënjtje shfaqen përgjatë venës. Zakonisht preken kyçet, këmbët dhe këmbët.
Gjymtyrët e sipërme
Simptoma më e zakonshme në këtë rast është mpirja në duar. Mund të jetë i pjesshëm ose i plotë, më së shpeshti manifestohet gjatë gjumit. Pacienti bëhet i varur nga moti, duart i dhembin dhe i dhembin me çdo ndryshim të motit. Bëhet e vështirë të mbash në duar edhe objekte të lehta. Pastaj zhvillohen simptoma më karakteristike - enët fryhen, formohen nyjet, fillon dhimbja, duke u intensifikuar me kalimin e kohës, venat bëhen të përdredhura dhe të spikatura.
Ijë dhe legen
Manifestimet e sëmundjes ndryshojnë tek burrat dhe gratë.
Një kurë e plotë për venat me variçe është e mundur vetëm pas trajtimit kirurgjik. Mund të kryhet në tre mënyra:
- Flebektomia - heqja e venave me variçe.
- Skleroterapia është futja e një sklerozanti në një venë varikoze - një substancë e veçantë që "ngjit" muret e saj, duke ndaluar rrjedhjen e gjakut nëpër të. Si rezultat, vena shembet, madje edhe defekti kozmetik zhduket.
- Koagulimi me lazer - muret e venës shkatërrohen për shkak të efekteve termike, si rezultat i të cilave lumeni venoz "vuloset". Një operacion i tillë mund të kryhet vetëm nëse vena është zgjeruar jo më shumë se 10 mm.
Gjithashtu, një nga metodat më moderne të trajtimit të venave kronike është zhdukja ngjitëse e venave. Ka shumë informacione shtesë në lidhje me këtë procedurë të disponueshme në internet.
Rolin kryesor në trajtimin medikamentoz e kanë venotonikët, të cilët merren në formë tabletash dhe veprojnë në mënyrë sistematike. Ato korrigjojnë çrregullimet në funksionin e qarkullimit të gjakut. Si rezultat, enët e gjakut të të gjithë trupit janë shëruar. Venotonikët janë gjithashtu të disponueshëm në formën e xhelit dhe pomadave, por ato janë më pak efektive dhe veprojnë vetëm në vendin e aplikimit për një kohë të shkurtër.
Përdoren gjithashtu flebotonikë - ilaçe venotonike. Ato indikohen për hollimin e mureve të enëve të gjakut, uljen e elasticitetit, rritjen e përshkueshmërisë dhe stagnimin e gjakut. Ilaçet forcojnë muret venoze, rrisin elasticitetin e tyre, eliminojnë kongjestionin, zvogëlojnë ënjtjen dhe simptomat e tjera negative. Një pronë shtesë e flebotonikës është normalizimi i mikroqarkullimit në zonën e prekur.
Agjentët kundër trombociteve përdoren për të holluar gjakun. Ilaçet përdoren kur është e nevojshme të zvogëlohet intensiteti i formimit të mpiksjes së gjakut. Indikohet për pacientët me viskozitet të rritur të gjakut. Agjentët kundër trombociteve mund të përdoren vetëm nëse nuk ka tendencë për gjakderdhje.
Antikoagulantët janë të përshkruar gjithashtu për të ndaluar procesin e formimit të trombit. Ata shkatërrojnë mpiksjen e gjakut dhe zvogëlojnë viskozitetin e gjakut.
Një ndihmës i mirë në luftën kundër venave me variçe është trikotazhi me kompresim. Parimi i funksionimit të produkteve të tilla:
- Gjatë gjithë gjatësisë së çorapit kompresues, ushtrohet presion në venat sipërfaqësore dhe të thella.
- Presioni më i madh është në fund, ku venat janë më të ngushtuara dhe rrjedhja e gjakut është më e shpejtë.
- Falë ngushtimit të venave rritet efikasiteti i valvulave.
- Ënjtja, dhimbja dhe lodhja në këmbë largohen.
Gjaku venoz nga këmbët në zemër ngrihet nën ndikimin e presionit të gjakut. Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë ky mekanizëm funksionon pa probleme. Në prani të patologjive, trupi detyrohet të stimulojë këtë proces: rrit presionin dhe e shtyn gjakun lart. Rezultati është pamjaftueshmëria e valvulës.
- Predispozita trashëgimore - disa janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Kanë distrofi kongjenitale të valvulave dhe mure të dobëta vaskulare. Për këtë arsye variçet në këmbë mund të vërehen edhe në moshë të re.
- Ndryshimet hormonale - për shkak të një mosfunksionimi, ndodh stanjacioni i gjakut. Periudhat më të rrezikshme konsiderohen periudha e lindjes së një fëmije, puberteti dhe pas lindjes. Në trupin e femrës (sidomos në këtë kohë), mbizotërojnë hormonet e trupit të verdhë. Ata kanë një efekt relaksues në venat.
- Sëmundjet e kyçeve - artriti reumatoid, osteoporoza dhe sëmundje të tjera.
- Veshja e këpucëve të ngushta dhe rrobave shumë të ngushta.
- Një dietë e pabalancuar është prania e ushqimeve të yndyrshme dhe me kalori.
- Zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin.
- Marrja e medikamenteve të caktuara - kontraceptivëve hormonalë.
- Pesha e tepërt – Obeziteti rrit presionin në këmbë.
- Sëmundjet kronike të mëlçisë - cirroza, hepatiti.
Kjo sëmundje nuk do të largohet vetë. Pa trajtim të duhur, situata vetëm do të përkeqësohet. Venat e zmadhuara në këmbë mund të shkaktojnë komplikimet e mëposhtme:
- Ekzema dhe dermatiti - skuqje, flluska të vogla dhe të çara shfaqen në pjesën e poshtme të këmbës.
- Ulçera trofike - mund të shfaqen "ishuj" të vetëm dhe të shumtë. Më shpesh ata qajnë (në sipërfaqen e tyre shfaqet vazhdimisht një lëng i pastër ose i përgjakshëm). Edhe pse këto ulçera janë të cekëta, ato janë shumë të dhimbshme.
- Tromboflebiti - mund të shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit, skuqje të lëkurës dhe dhimbje si gjatë ecjes ashtu edhe në pushim.
- Një këputje e venës shoqërohet me gjakderdhje të rëndë. Nëse ndodh një ndërlikim i tillë, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor.
Venat me variçe në këmbë përfshijnë trajtimin e mëposhtëm:
- konservatore;
- kirurgjikale;
- trajtimi i venave me variçe me shushunja;
- mjete juridike popullore;
- skleroterapia.
Diagnostifikimi
"Standardi i artë" për diagnozën është ultratingulli, i cili identifikon zonat e venave të prekura. Nëse rezultatet e diagnozës jo-invazive janë të dyshimta, atëherë përdoret një ekzaminim kirurgjik - venografi, e cila përfshin injektimin e një agjenti kontrasti në një venë për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të sistemit vaskular.
Diagnoza e venave të thella
- Ekzaminimi fillestar me mbledhjen e historisë dhe ankesave të pacientit.
- Kryerja e ultrazërit të enëve të gjakut të këmbëve.
- Ekografia doppler për të zbuluar mpiksjen e gjakut.
- Mund të kërkohen gjithashtu analiza të urinës dhe biokimia e gjakut.
Në fazat fillestare, ARVNK nuk manifestohet shumë qartë. Njerëzit ia atribuojnë dhimbjen e këmbës dhe simptoma të tjera lodhjes së thjeshtë, punës së palodhur ose moshës. Një mjek konsultohet vetëm kur ndryshime të rëndësishme janë shfaqur tashmë në këmbë - vena të trasha të fryra ose nyje.
Por në shumicën e rasteve, mjeku nuk kufizohet në një ekzaminim vizual dhe përshkruan ekzaminime shtesë:
- Fluksometri me ultratinguj ose Doppler, i cili ju lejon të përcaktoni shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut dhe mbushjen e venave.
- Në fazat e hershme të ARVNK, Perthes, Sheinis, Troyanov, Prett dhe të tjerë janë përshkruar teste, të cilat tregojnë zhvillimin e venave me variçe.
- Flebomanometria, e cila mat presionin brenda venave.
- Skanimi i venave, rezultatet e të cilit mund të përcaktojnë gjendjen e valvulave dhe mureve venoze.
- Flebografia. Kjo procedurë përfshin injektimin e një agjenti kontrasti në venat e ndjekur nga rrezet X.
- Ekoskleroterapi - sklerosant injektohet në vena, pastaj ato skanohen.
- Termografia është një ekzaminim duke përdorur rrezatim infra të kuqe.
- Flebografi kompjuterike.
- Fleboshintigrafia është një ekzaminim i nyjeve limfatike dhe venave duke përdorur radionuklide.
- Fotopletizmografia është një ekzaminim duke përdorur fotodioda.
Të gjitha llojet e ekzaminimeve kurrë nuk përshkruhen menjëherë. Zakonisht, venat me variçe janë mjaft të lehta për t'u diagnostikuar duke përdorur një ose dy metoda, të cilat përcaktohen nga mjeku në përputhje me gjendjen e pacientit.
Lehtësia e diagnostikimit të venave me variçe në këmbë është e ekzagjeruar, pasi enët jo gjithmonë dalin në sipërfaqe. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku do të duhet të kryejë një ekzaminim të jashtëm dhe të kryejë një sërë studimesh instrumentale:
- skanim dupleks ose ultratinguj në gjymtyrën e poshtme - në rast të venave me variçe, së pari përdoret për të përcaktuar shkallën e shtrirjes së mureve vaskulare, natyrën e rrjedhjes së gjakut në to dhe zbulimin e mpiksjes së gjakut;
- radiografia e ekstremiteteve me kontrast është standardi i ekzaminimit funksional për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, i cili ju lejon të përcaktoni kalueshmërinë e enëve të gjakut;
- MRI është standardi i artë për diagnozën moderne të venave me variçe në ekstremitetet e poshtme, e cila ju lejon të vlerësoni funksionalitetin e valvulave venoze, të identifikoni vatrat e ishemisë në indet e buta, të zbuloni mpiksjen e gjakut dhe ndryshimet e tjera patologjike që janë shfaqur në sfondin e venave me variçe.
Për të sqaruar pamjen e plotë të sëmundjes, përshkruhen teste laboratorike: një koagulogram për të vlerësuar rrezikun e trombozës, një test gjaku të përgjithshëm dhe biokimik.